Monday, 9 December 2019

PERBEZAAN SAINS DAN PSEUDOSAINS

Pseudosains ataupun sains palsu adalah kenyataan, kepercayaan ataupun amalan yang didakwa sebagai kebenaran dan saintifik tetapi hakikatnya tidak mematuhi kaedah saintifik yang sebenar. Sains adalah bidang yang luas dan ia meliputi sains perubatan, sains fizik, sains sosial dan lain-lain, maka begitulah juga pseudosains yang meliputi semua jenis-jenis sains yang tersebut. Apabila pseudosains merangkumi disiplin sains biologi ataupun perubatan, ia dikenali sebagai pseudoperubatan ("pseudomedicine"). Di dalam rencana ini saya akan memfokuskan kepada pseudosains yang melibatkan disiplin perubatan yakni kaedah mencegah dan merawat penyakit. Terdapat banyak ciri-ciri yang membezakan di antara sains dan pseudosains, maka orang ramai patut mengetahuinya supaya mereka tidak tersalah langkah memilih sesuatu kepercayaan dan amalan yang tidak betul dan menyeleweng. Ia adalah umpama ilmu agama, memilih ilmu agama yang sesat boleh memudaratkan akidah seseorang, begitulah juga memilih pseudosains boleh memudaratkan kesihatan seseorang.


Salah satu ciri-ciri pseudosains (sains palsu) adalah kesimpulan telah ditentukan terlebih dahulu. Kemudian mereka mencari apa sahaja alasan dan bukti2 yang membenarkan kesimpulan tersebut. Sebab itu mereka terpaksa menggunakan testimoni, hasil kajian makmal, hasil kajian kecil yang tidak konklusif dan keratan2 akhbar. Apabila sudah tak ada idea untuk berhujah, mereka guna senjata teori konspirasi. Berbeza dengan sains yang sangat menitikberatkan fakta berasaskan kepada bukti kajian klinikal yang berwibawa. Kenali pendokong pseudosains, dan jauhi mereka, mereka sedang teliur memerhati kocek anda.


Satu lagi ciri2 pseudosains (sains palsu) adalah pendapat atau dakwaan yang rigid dan tak boleh diubah ataupun dipertikaikan. Sebab itu ada kepercayaan dan pendapat mereka yang sudah berusia berpuluh2 tahun, malahan ratusan tahun pun ada. Berilah apa sahaja hujah kepada mereka, pendirian mereka tidak akan berganjak. Berbeza dengan sains yang fakta ataupun dapatan sesuatu hasil kajian boleh dibahas dan berubah jika ada bukti2 saintifik terbaru yang lebih kukuh. Ia bersifat dinamik dan kebenaran ditegak melalui hujah yang berasaskan disiplin ilmu yang jelas dan standard. Contohnya kaedah rawatan A boleh menjadi "outdated" apabila kajian saintifik menunjukkan rawatan B lebih berkesan. Pendek kata kaedah rawatan moden dan kefahaman tentang sesuatu kejadian berkembang menjadi bertambah baik dari masa ke semasa. Sains sebenar menggunakan prinsip yang dikenali sebagai "Evidence based medicine", sila rujuk di pautan ini untuk mengetahui dengan lebih lanjut berkenaan dengan prinsip "evidence based medicine".



Ciri seterusnya pseudosains (sains palsu) adalah dakwaan keberkesanan yang luar biasa dan ajaib seperti boleh menyembuhkan banyak jenis penyakit dengan satu jenis ubat. Ataupun bahan2 yang biasa ditemui tetapi dikatakan mujarab untuk merawat banyak jenis penyakit. Pengamal pseudosains ini pula memberi janji yang terlalu tinggi dan dakwaan keberkesanan yang tidak munasabah. Sedangkan tidak ada bukti yang berwibawa tentang dakwaan tersebut ( "extraordinary claim in the absence of extraordinary evidence"). Dakwaan ini walaupun sudah dibuktikan salah, terus hidup dan muncul berkali2 ("claims that are repeated despite being refuted").

Gelaran Dr.Quack seringkali ditujukan kepada pengamal pseudosains dan pseudoperubatan. Asal perkataan quack bukan dari seekor itik tetapi dari perkataan Belanda, "quacksalver" yang merujuk kepada penjual ubat palsu di kurun ke 17. Peranan Dr.Quack ini paling menonjol pada tahun 1800 an di mana wabak kolera menyerang Eropah sehingga rakyat tidak tahu bagaimana untuk merawatnya. Pada masa inilah ubat2 ajaib ini dijual kepada orang ramai yang terdesak. Sehingga hari ini Dr.Quack masih wujud dan mungkin lebih luas pengaruhnya akibat dari pengaruh media masa dan internet. Dr. Quack juga terdiri daripada individu yang menggunakan gelarannya untuk menghasilkan produk sendiri dan mendakwa berkesan merawat penyakit walaupun produk tersebut tidak menjalani kajian klinikal. Ada yang menghasilkan produk sendiri hanya berasaskan kepada kajian pra-klinikal ataupun kajian kecil, kemudian sanggup memperjudikan kesihatan orang lain dengan menjual produk tersebut dengan dakwaan ianya sudah terbukti berkesan ke atas manusia. Dr.Quack berjaya meyakinkan orang ramai tentang kehebatan dirinya dengan gelaran, kononnya berkelulusan tinggi dan berkelayakan tetapi sebenarnya adalah seorang penipu dan scamner. Perkataan Quackery merujuk kepada segala bentuk amalan perubatan yang dipromosi atau dijual oleh Dr.Quack. Sebagai pengguna, kenali Dr.Quack, jauhi dari mereka dan jangan terpengaruh dengan quackery.
Di dalam menerangkan proses kejadian penyakit dan kaedah merawat, pengamal pseudosains (sains palsu) akan menggunakan perkataan atau istilah yang berbunyi macam saintifik dan profesional tetapi digunakan secara semberono dan di luar konteks. Bagi individu yang mempunyai pengetahuan sains, ayat2 yang menggunakan istilah yang berbunyi saintifik itu sangat janggal dan tidak menepati kaedah penggunaan yang betul. Ia juga membawa maksud yang menyimpang daripada apa yang ditemui oleh ilmu sains. Di dalam bahasa inggeris keadaan ini dikenali sebagai PSYCHOBABBLE. Orang awam boleh terpengaruh dan kagum dengan penerangan2 menggunakan psychobabble. Berikut adalah sebahagian daripada contoh2 psychobabble yang digunakan oleh pengamal pseudoscience yang berkaitan dengan rawatan penyakit:
1. Penyakit dirawat dengan kaedah similia similibus curentur ataupun "like cure likes" yakni penyakit dirawat dengan penyebab penyakit. Ubat menjadi lebih mujarab jika dicairkan kerana molekul air mempunyai memori untuk menyimpan maklumat.
2. "Theory of subluxation". Punca penyakit adalah akibat tulang belakang yang tidak betul atau tidak selari (subluxation). Kuasa kesihatan (power of vitality) dipancarkan oleh saraf tunjang melalui urat saraf yang keluar dari tulang belakang. Maka kalau nak sihat atau melegakan sesuatu penyakit, tulang belakang perlu dibetulkan dengan kaedah manipulasi tulang belakang ("spine manipulation"). Maka wujudlah kaedah2 manipulasi tertentu untuk tujuan merawat penyakit tertentu.
3. "Chromotherapy" juga dikenali sebagai terapi warna ("color therapy"). Pengamal chromotherapy mendakwa cahaya di dalam pelbagai warna mempunyai tenaga tertentu yang boleh mengimbangi tenaga dalam badan samada pada peringkat fizikal, emosi, spiritual dan mental.
5. "Detoxification" – Kaedah detoksifikasi badan yang menyimpan banyak toksin sehingga mengganggu kesihatan, maka terciptalah pelbagai jenis kaedah detoksifikasi yang tidak pernah terbukti berkesan oleh badan saintifik. Ini termasuk kaedah hydrotherapy menggunakan air yang dicampur dengan herba untuk kononnya membuang kerak usus dan juga toksin yang dipercayai menjadi punca penyakit. Di samping detoksifikasi usus, terdapat juga kepercayaan boleh detoksifikasi darah ("blood detoxification") melalui kaedah2 yang meragukan seperti sengaja mengeluarkan darah, rawatan herba dan sebagainya.
6. "Energy medicine", "energy therapy", "energy healing", "vibrational medicine", "psychic healing", "spiritual medicine" , "electromagnetic field therapy" dan "spiritual healing" adalah di antara cabang2 pseudosains. Penyakit dikaitkan dengan aliran tenaga yang tidak betul di dalam badan. Pengamal percaya tenaga penyembuh boleh disalurkan ataupun distabilkan kepada pesakit melalui kaedah2 yang tersebut untuk menyembuhkan penyakit.
7. "Adrenal fatigue" ataupun "hypoadrenia" adalah keadaan yang dicipta oleh pengamal pseudosains. Keadaan di mana kelenjar adrenal menjadi keletihan dan tidak mampu untuk menghasilkan hormon yang mencukupi sehingga mrnyebabkan penyakit.
Tidak satu pun rawatan2 yang tersenarai di atas disokong oleh bukti kajian klinikal yang KUKUH sebagai kaedah berkesan MERAWAT PENYAKIT walaupun pengamalnya mengambil pendekatan menerangkan mekanisma rawatan menggunakan istilah2 saintifik. Beratus2 lagi amalan dan kepercayaan pseudosains yang wujud dalam masyarakat dan saya tidak akan menyenaraikan keseluruhannya kerana ruangan yang terhad. Yang tersebut di atas baru meliputi hanya satu cabang sains iaitu sains perubatan, belum lagi disenaraikan lain2 bidang sains contohnya sains fizik, sains sosial, pemakanan, pertanian dan lain2.
Sebenarnya terdapat sebilangan kecil amalan2 ini boleh dipertimbangkan untuk tujuan mengurangkan gejala seperti sakit sendi, sakit badan, loya dan gejala-gejala ringan dengan syarat ianya selamat dan diperakui oleh pengamal perubatan moden. Kelegaan yang diberikan oleh kaedah2 ini bukan melalui mekanisma yang didakwa oleh pengamal tetapi melalui kesan plasebo ataupun sebahagiannya dicetuskan oleh tindakbalas neurohormonal. Terdapat sebahagian daripadanya dimasukkan ke dalam komponen perubatan integratif sebagai kaedah komplementari. Apa yang paling membimbangkan adalah apabila berlaku "overclaim" dan amalan ini digunakan untuk merawat penyakit serius seperti penyakit kronik kerana setakat ini belum ada kaedah2 ini yang terbukti berkesan untuk tujuan tersebut. Mudarat terbesar adalah apabila pesakit meninggalkan kaedah rawatan moden dan memilih kaedah rawatan pseudosains untuk merawat penyakit mereka yang serius. Masyarakat perlu menyedari kewujudan golongan-golongan pengamal pseudosains dan pseudoperubatan supaya mereka lebih berwaspada dan tidak mudah terpengaruh dengan mereka. 


Dato'Dr.Mohd Rushdan Md Noor
Pakar Perunding Ginekologi Onkologi
Kementerian Kesihatan Malaysia
Ahli Medical Mythbusters Malaysia

TIDAK DIBENARKAN SESIAPA MENGAMBIL SEBAHAGIAN ATAUPUN KESELURUHAN RENCANA INI TANPA KEBENARAN PENULIS


Thursday, 5 December 2019

ANCAMAN SAINS PERUBATAN CACA MERBA KEPADA MASYARAKAT



Agama sangat menggalakkan perkembangan ilmu bagi tujuan manfaat kepada manusia. Pengetahuan sains perubatan moden adalah anugerah Allah yang memberi ilham kepada manusia. Sebenarnya perkembangan sains perubatan adalah salah satu petunjuk kebesaran Allah. Maka mendalami ilmu sains tidak bercanggah dengan agama. Malahan perkembangan sains perubatan moden yang ada pada hari ini sebahagiannya dicetuskan oleh sarjana-sarjana terkemuka yang beragama Islam pada masa dahulu seperti Ibnu Sina, Ibnu Rusy, Al-Razi, Ak-Zahrawi dan lain-lain. Mereka dikagumi oleh semua sarjanawan termasuk sarjana-sarjana Barat. Saya yakin jika mereka masih hidup, mereka tentu akan berbangga dengan perkembangan teknologi perubatan moden pada hari ini.

Perkembangan dan amalan sains perubatan moden telah terbukti meningkatkan mutu kesihatan dan memanjangkan hayat manusia. Banyak jenis penyakit telah dapat dicegah dan dirawat berbanding dengan masa lampau. Purata jangkahayat manusia juga telah meningkat dari masa ke semasa. Perubatan moden hari ini seiring dengan kemajuan sains fizik contohnya yang menjadi ilmu asas di dalam menghasilkan alat2 elektronik dan pengangkutan yang kita gunakan setiap hari. Mengapa menafikan hasil penciptaan ilmu sains perubatan tapi pada waktu yang sama menerima hasil penciptaan disiplin sains yang lain.

PSEUDOSAINS ("pseudosciences") adalah kepercayaan dan amalan yang disalah-anggap sebagai saintifik tetapi sebenarnya tidak mematuhi disiplin ilmu sains moden. Perkataan sains meliputi sains biologi/perubatan, sains fizik, sains sosial dan lain-lain, maka perkataan pseudosains ini melibatkan semua bidang-bidang sains yang tersebut. PSEUDOPERUBATAN ("pseudomedicine') pula iaitu amalan perubatan berasaskan kepada pseudosains yang mewakili sains biologi/perubatan. Ada yang menggelarkan produk pseudoperubatan dengan gelaran produk s**pah. Sains dan perubatan moden menggunakan kaedah amalan berdasarkan bukti kajian saintifik ("scientific evidences") yang sangat menitikberat aspek ketepatan fakta dan keberkesanan terhadap manusia, manakala pseudosains pula banyak menggunakan andaian dan tidak memerlukan bukti kajian saintifik. Pseudosains menggunakan konsep yang bersifat subjektif, berbeza dengan sains moden yang menggunakan bukti objektif untuk menerangkan bagaimana sesuatu perkara itu terjadi. Sesuatu yang bersifat subjektif tentu sekali lebih terdedah kepada kesilapan dan berat sebelah (bias). Kesalahan terbesar pseudosains adalah membuat kesimpulan terlebih dahulu sebelum dibuktikan benar. Melalui kesimpulan yang telah ditetapkan, mereka akan mencari apa sahaja bukti ataupun alasan untuk membenarkan kesimpulan tersebut. Tidak hairanlah jika mereka seringkali menggunakan testimoni ataupun hasil kajian2 kecil dan kajian awal untuk menegakkan hujah mereka. Idea yang dibawa oleh pengamal pseudosains adalah rigid dan tidak boleh dikritik. Kritikan yang diterima akan dianggap mereka sebagai satu ancaman, jadi tidak hairanlah jika mereka akan mengeluarkan pelbagai bentuk teori konspirasi seperti konspirasi syarikat farmaseutikal, konspirasi pihak berkuasa, konspirasi Yahudi, konspirasi illuminati dan banyak lagi. Hasil dapatan pengamal pseudosains juga tidak dapat diulang ataupun dihasilkan semula ("unreproducible")  kerana dapatan itu hanya kebetulan dan tidak ada hubungan antara sebab dan akibat ("causal relationship"). Disebabkan oleh ciri-ciri pseudosains yang saya nyatakan di atas, maka pengamalnya bebas untuk mendakwa apa sahaja kemujaraban produk mereka sehingga satu jenis produk boleh merawat banyak jenis penyakit. Untuk mengetahui perbezaan antara sains dan pseudosains, baca tulisan saya di sini.

Banyak kepercayaan dan amalan pseudosains adalah diwarisi oleh pengamal perubatan zaman dahulu ketika sains moden belum berkembang. Apabila sains moden berkembang kepercayaan dan amalan yang bercanggah dengan sains moden itu masih dipegang oleh kelompok masyarakat tertentu hinggalah pada hari ini. Memandangkan manusia sangat mengharapkan untuk menjadi sihat dan sanggup berbelanja untuk tujuan tersebut, maka bidang perubatan samada perubatan alternatif ataupun perubatan moden telah menjadi satu bidang perniagaan yang sangat menguntungkan. Perubatan yang berasaskan kepada pseudosains telah menjadi salah satu bidang perniagaan dan sumber pendapatan yang lumayan, tidak hairanlah mengapa ia telah menjadi rebutan banyak pihak yang berlainan latarbelakang. 

Pada hari ini berlaku pertembungan di antara sains sebenar (saya namakan sains moden) dengan pseudosains. Di dalam kancah pertembungan sains moden dan pseudosains, muncul pengamal perubatan moden yang berpaling arah seolah-olah menyokong golongan pseudosains. Mereka menjadi begini disebabkan gagal menepis tarikan kuat yang berupa keuntungan wang ringgit. Tidak dapat dinafikan produk pseudosains menjanjikan keuntungan yang lebih besar kerana modal yang jauh lebih kecil berbanding dengan produk yang perlu menjalani kajian saintifik serta regulasi yang ketat dilalui oleh ubat2an moden. Walaupun pengamal perubatan moden yang berpaling tadah ini nampak seperti menyokong pseudosains tetapi di dalam hati kecil mereka, saya yakin masih berpegang dengan prinsip sains moden dan ini boleh dilihat daripada gaya mereka bercakap ataupun menulis mengenai sains dan perubatan. Saya percaya, jika ahli keluarga mereka sendiri yang sakit, mereka akan mencari kaedah perubatan moden.

Satu lagi golongan yang tidak melepaskan peluang mencari pengaruh dan keuntungan daripada produk-produk pseudosains ini adalah individu2 yang memiliki gelaran terutamanya gelaran Dr. Kepada masyarakat awam gelaran Dr itu semuanya sama sahaja sedangkan gelaran Dr ini boleh juga dimiliki oleh individu yang memiliki ijazah doktor falsafah PHD yang tidak ada kena mengena dengan perubatan. Mereka ini mungkin mempunyai pengetahuan ilmu sains tetapi hanya pada peringkat asas ataupun jika peringkat lanjut hanya melibatkan ilmu-ilmu sains khusus seperti fisiologi, biokemia dan lain-lain yang cabangnya berbeza dengan sains perubatan. Ada juga yang mempelajari ilmu tumbuh2an, sains fizik,psikologi,haiwan, pertanian dan lain-lain. Banyak lagi bidang2 yang boleh digunakan untuk mendapat gelaran Dr. Di samping ijazah PHD yang sah, terdapat lambakan pemegang PHD yang memiliki sijil ini melalui jalan pintas yang diperolehi daripada institusi2 yang tidak diiktiraf terutama yang menjalankan operasi mereka di atas talian. Bidang pengajian pseudosains sendiri sudah lama diperkenalkan oleh institusi-institusi pengajian tertentu sehingga pelajarnya boleh melanjutkan pelajaran ke peringkat PHD, pendek kata pada hari ini sudah terhasil ramai pemegang PHD di dalam bidang Pseudosains. Dengan lambakan pemegang gelaran Dr yang ramai ini, muncul pelbagai produk hasil ciptaan sendiri yang dikaitkan dengan nama mereka supaya ianya nampak lebih gah dan hebat. 

Pada waktu yang sama, dalam kalangan ahli agama sendiri, terdapat pula yang berminat untuk mempelopori ilmu sains dan bercakap mengenai sains. Disebabkan tidak ada perincian di dalam Quran dan Hadith, di dalam banyak keadaan mereka mencipta sendiri fakta sains mengikut tahap kefahaman mereka yang mereka fikir selari dengan maksud ayat ataupun hadith yang ditemui. Disebabkan mereka bukan daripada aliran sains, maka mereka nampak sangat janggal apabila bercakap tentang sains. Walau bagaimanapun disebabkan oleh kefasihan bertutur dalam bahasa arab dan kepetahan membaca ayat alquran, mereka sangat berpengaruh dan mempunyai pengikut yang ramai. Saya dapati terdapat juga ahli agama yang menggunakan populariti untuk menjadi duta produk pseudosains. Mungkin ada kalangan mereka ini terpedaya kerana dipergunakan oleh pengamal pseudosains dan penjual produk.

Masyarakat hari ini sedang menyaksikan pertembungan di antara pengamal perubatan moden yang kekal dengan prinsip mereka, golongan-golongan pengamal perubatan moden yang berpaling tadah, pengamal pseudosains yang menggunakan pelbagai strategi termasuk gelaran dan ahli agama yang bercakap tentang sains mengikut kefahaman mereka. Selain daripada sains yang dibawa oleh golongan pertama di atas, sains yang dibawa oleh golongan yang lain itu saya namakan sebagai SAINS PERUBATAN CACAMERBA.

Sains perubatan cacamerba adalah cabaran yang besar kepada Kementerian Kesihatan Malaysia kerana ianya memberi kesan ke atas tahap kesedaran masyarakat tentang kaedah pencegahan dan rawatan penyakit yang betul. Keujudan pseudosains ini menyebabkan masyarakat keliru dan seringkali tersalah pilih sehingga lambat mendapatkan rawatan yang lebih berkesan. Mudarat paling besar yang dibawa oleh produk2 pseudosains adalah apabila ianya didakwa boleh merawat penyakit seperti penyakit jantung, buah pinggang, hati, kanser, diabetes, stroke dan lain2 yang merupakan penyakit kronik yang serius. Akibat dari memilih pseudoperubatan, pesakit lambat menerima rawatan yang lebih berkesan. Ada juga yang berhenti menerima rawatan yang lebih berkesan untuk mencuba produk pseudosains. Jika penyakit tersebut adalah kanser, akibat dari lambat menerima rawatan kanser moden, kadar kematian pesakit lebih tinggi. Tidak ada cara lain untuk menyelesaikan masalah ini selain daripada menguatkuasakan undang-undang dan mendakwa pengamal-pengamal pseudoperubatan yang mengelirukan orang ramai. Negara kita sememangnya sudah mempunyai peraturan produk kesihatan yang ketat dan ada undang-undang yang boleh digunakan untuk mendakwa tetapi mungkin disebabkan oleh kekurangan kakitangan maka penguatkuasaan tidak dapat dilakukan sepenuhnya. Di samping itu pengeluar produk pseudoperubatan ini pula bijak memanipulasikan perkataan pada label produk mereka dengan seolah2 tidak mengaitkan produk dengan rawatan penyakit sehingga sukar didakwa sedangkan perkataan itu telah dianggap untuk tujuan merawat penyakit oleh orang awam. Pihak berkuasa perlu melihat semula peraturan2 yang sedia ada dan memperbaikinya supaya  pihak yang tidak bertanggungajawab ini tidak terlepas daripada kesalahan mengelirukan masyarakat. Mereka juga mengelirukan masyarakat melalui perkataan KELULUSAN KEMENTERIAN KESIHATAN kerana bagi masyarakat, lulus oleh KKM itu adalah pengiktirafan KKM terhadap keberkesanan produk sedangkan hakikatnya kelulusan itu hanya diberikan atas sebab ianya tidak mengandungi bahan terlarang dan pencemaran. KKM tidak pernah mengiktiraf keberkesanan untuk merawat penyakit ke atas mana-mana produk pseudoperubatan dan produk-produk yang dilabelkan sebagai produk Traditional (T) dan Suplemen (N) apatah lagi dalam kategori produk makanan.

Hasil pendapatan yang lumayan daripada perniagaan produk pseudoperubatan ini membuat mereka mampu untuk menaja rancangan dan iklan di media masa. Pihak media masa yang memerlukan dana pula tidak menolak dan mengiklankan produk-produk mereka di samping menjemput penceramah2 yang menyokong produk tersebut. Ini tentu sekali menyukarkan usaha kementerian kesihatan untuk memberi kesedaran dan pengetahuan yang betul tentang kaedah mencegah dan merawat penyakit. Media masa patut membantu pihak KKM untuk meningkatkan kesedaran masyarakat ke arah amalan hidup sihat yang betul dan kaedah rawatan yang tepat. Kesihatan adalah aset paling utama negara kerana dengan kesihatan, peruntukan untuk mencegah dan merawat penyakit dapat dikurangkan dan produktiviti negara dapat ditingkatkan.

Salah satu punca keujudan pseudosains adalah potensi besar untuk dikomersialkan melalui produk pseudoperubatan yang didakwa boleh merawat seribu satu jenis penyakit. Ada di antaranya bukan sahaja menjanjikan keuntungan kepada pengeluar dan pengedar, tetapi juga kepada pengguna yang juga bertindak sebagai jurujual. Pengeluar berjaya memerangkap pengguna dengan perkataan "anda boleh sihat dan boleh kaya". Kurangnya asas ilmu sains perubatan dalam kalangan masyarakat kita telah menjadikan mereka sasaran mudah kepada penjual2 produk pseudoperubatan. Di samping itu, internet dan media sosial telah memberi peluang kepada segala macam ilmu disebarkan sehingga sukar untuk membezakan antara ilmu yang benar dengan ilmu yang sesat. Kaedah pembelajaran sains perlu diperbaiki bagi meningkatkan minat masyarakat kepada ilmu sains moden. Di samping itu setiap masyarakat perlu memainkan peranan dengan memilih pakar rujuk yang betul dan menjauhi pengamal pseudosains dan penjual produk pseudoperubatan. Keadaan ini sama seperti memilih alim ulamak yang berwibawa sebagai sumber maklumat agama, bukan memilih pengamal ajaran sesat dan agamawan yang menyeleweng.

Dato'Dr.Mohd Rushdan Md Noor
Pakar Perunding Ginekologi Onkologi
Kementerian Kesihatan Malaysia
Medical Mythbusters Malaysia

TIDAK DIBENARKAN SESIAPA MENGAMBIL SEBAHAGIAN ATAUPUN KESELURUHAN RENCANA INI TANPA KEBENARAN PENULIS

Friday, 8 November 2019

KE MANA ARAH PERJALANAN HUFFAZ DI NEGARA KITA ?

Program Tahfiz Darul Quran (1) mungkin pilihan terbaik kepada ibubapa yang ingin menghantar anak2 mereka ke institusi yang menyediakan program tahfiz yang sistematik dan terancang. Saya sempat membuat pencarian maklumat mengenai Insititusi Darul Quran ini yang merupakan program di bawah JAKIM di mana kampusnya terletak di Kuala Kubu Baru. Saya kongsi beberapa maklumat mengenai program tahfiz Darul Quran semoga boleh menjadi panduan kepada ibubapa di samping untuk simpanan diri saya sendiri.

Sejarah penubuhan Darul Quran (asalnya dikenali sebagai Maahad Tahfiz Al-Quran Wal-Qiraat) ini adalah panjang semenjak tahun 1966 yang diilhamkan oleh Almarhum Tunku Abd Rahman (baca sejarah di rujukan 2). Kini Maahad Tahfiz Darul Quran terletak di Kuala Kubu Bharu.

Terdapat sekurang2nya 4 program utama yang disediakan oleh Darul Quran:

1. PERSIJILAN TAHFIZ AL-QURAN (DQ-UIA), kolaborasi Darul Quran (DQ) dengan Universiti Islam Antarabangsa. Pelajar-pelajar lulusan SPM dan setaraf yang memenuhi syarat kelulusan yang ditetapkan boleh memasuki program ini selama 18 bulan untuk menjadi Huffaz sebelum melanjutkan pelajaran di dalam bidang2 Profesional lain seperti Sains, Perubatan, Kejuruteraan dll di UIA. (3)

2. DIPLOMA TAHFIZ AL-QURAN, program 3 tahun (menghafal 30 juzuk Al-Quran) di samping matapelajaran pilihan yang lain. Program ini ditawarkan kepada lulusan SPM dan setaraf dengan memenuhi syarat lulus minima yang ditetapkan serta lulus temuduga (4).

3. IJAZAH SARJANA MUDA PENGAJIAN QURAN DAN SUNNAH. Pemegang Diploma Tahfiz Al-Quran dari Darul Quran boleh memohon melanjutkan pelajaran Ijazah Sarjana Muda Pengajian Quran dan Sunnah di Universiti Sains Islam Malaysia (USIM), melalui UPU . Program yang memakan masa 4 tahun (5)

4. SIJIL TAHFIZ MALAYSIA. Darul Quran mengeluarkan Sijil Tahfiz Malaysia kepada sesiapa yang telah menghafaz 30 juzuk Al-Quran daripada mana2 Maahad Tahfiz samada kerajaan ataupun swasta. Pemohon perlu lulus ujian yang disediakan oleh Darul Quran dan berusia tidak kurang daripada 15 tahun. Pusat2 Tahfiz ini hendaklah yang telah berdaftar dengan Majlis Agama Islam. Dengan memiliki sijil tahfiz ini, Huffaz2 ini akan berpeluang melanjutkan pelajaran mereka.

Darul Quran juga menyediakan program tahfiz kepada orang kurang upaya. Walaupun dikatakan paling terancang, mengikut kajian yang dijalankan oleh Abdulsyahid Ridzzuan dan Dr. Tengku Intan Zarina, Darul Quran boleh menjadi lebih baik daripada yang ada pada hari ini, mereka juga mencadangkan beberapa penambahbaikan di dalam kertas kajian mereka (6).

Konsep Pusat Tahfiz Darul Quran ini boleh menjadi model yang terbaik dan rujukan kepada pusat2 tahfiz yang lain. Ia sepatutnya menjadi pusat rujukan dan tumpuan semua produk2 keluaran pusat2 tahfiz yang sedia ada samada dimiliki oleh kerajaan ataupun swasta. Sehingga hari ini Huffaz2 yang dihasilkan daripada maahad2 tahfiz lain yang banyak jumlahnya di negara kita sebenarnya mempunyai perjalanan yang masih panjang. Jika perancangan teliti tidak dilakukan, mereka akan terbiar begitu sahaja tanpa arah tujuan masa depan.

Kita ingin melihat objektif Program Tahfiz ini dapat dicapai seperti mana yang digariskan di dalam Objektif penubuhan Darul Quran (7) iaitu untuk menghasilkan Huffaz (Hafiz dan Hafizah), Qurra (mahir bacaan dan Qiraat) dan Du'at (Pendakwah). Pendakwah tidak semestinya di dalam kerjaya bidang agama, tetapi juga bidang2 ilmu keduniaan. Mungkin satu hari nanti kita akan melihat munculnya ilmuan2 hebat yang serba boleh di dalam bidang ilmu keduniaan dan ilmu akhirat seperti Ibnu Sina, al Farabi, Ibnu Rusyd dan lain2.

RUJUKAN

1. http://www.darulquran.gov.my
2. http://www.darulquran.gov.my/index.php…
3. http://www.darulquran.gov.my/index.php…
4. http://www.darulquran.gov.my/index.php…
5. http://fpqs.usim.edu.my/pro…/ijazah-pertama/quran-dan-sunnah
6. http://www.academia.edu/…/PERSEPSI_PELAJAR_TERHADAP_SISTEM_…
7. http://www.darulquran.gov.my/index.php…
8. http://ww1.utusan.com.my/utusan/info.asp…

9. http://rozaimiramle.blogspot.my/2012/10/benarkah-penghafal-al-quran-boleh-beri.html

Dato Dr.Mohd Rushdan Md Noor

Wednesday, 6 November 2019

13 MITOS TENTANG KANSER YANG RAMAI ORANG PERCAYA


Dato' Dr.Mohd Rushdan Md Noor

Jika anda masukkan perkataan “ cancer” ke dalam enjin pencarian google maka akan keluar berbagai maklumat mengenai kanser. Anda akan menjadi keliru dengan begitu banyak maklumat yang tidak diketahui benar atapun palsu. Berikut adalah beberapa maklumat palsu ataupun mitos yang anda akan sering temui di dalam internet dan media sosial.

MITOS 1 : KANSER DIRANSANG OLEH GULA
FAKTA: Mitos ini tentu selalu anda temui di dalam internet dan juga media sosial. Dakwaan gula meransang kanser adalah tidak benar. Tidak ada bukti yang kukuh mengatakan gula mempercepatkan pembiakan kanser. Maka tidak mengambil gula ataupun mengurangkan gula di dalam makanan tidak akan merencat pembiakan kanser sebaliknya ia boleh memudaratkan sel-sel yang normal. Sel kanser sangat bijak mencari sumber makanan dan tenaga sebab itu ia berupaya membiak sendiri tanpa kawalan tubuh badan manusia.Semua sel di dalam badan anda memerlukan gula dan badan anda berupaya untuk memecahkan makanan anda kepada gula. Ini bukan bermaksud anda boleh mengambil gula di dalam kuantiti yang berlebihan kerana ini akan menyebabkan anda mengalami kegemukan, diabetes dan berisiko lebih tinggi untuk mengidap kanser.

MITOS 2 : KANSER ADALAH PENYAKIT KETURUNAN
FAKTA: Hanya 5-10% daripada kanser dikaitkan dengan keturunan yang juga dikenali sebagai kanser keturunan. Kebanyakan kanser yang dihidapi oleh manusia boleh berlaku tanpa ada factor keturunan. Kanser yang terjadi tanpa factor keturunan ini dikenali sebagai kanser sporadic. Kanser sporadic berlaku akibat pendedahan kepada agen penyebab kanser dan amalan gaya hidup yang tidak sihat. Usia yang semakin lanjut juga merupakan factor yang meningkatkan risiko seseorang menghidap kanser kerana semakin tua, semakin lama tubuh anda terdedah kepada agen penyebab kanser dan semakin tinggi kemungkinan gene anda mengalami kelainan ataupun mutasi.

MITOS 3: KANSER BOLEH BERJANGKIT
FAKTA: Kanser tidak boleh berjangkit walaupun anda terhidu/tertelan/tersentuh  cairan yang mengandungi sel-sel kanser daripada pesakit kanser. Kanser adalah unik untuk setiap orang dan ianya tidak boleh hidup di dalam badan orang lain. Apabila sel kanser terlepas keluar daripada badan pesakit, ia akan mati serta merta kerana terputus bekalan darah dan juga nutrient. Terdapat kanser yang disebabkan oleh jangkitan tetapi mendapat jangkitan tidak semestinya akan menghidap kanser. Hanya jangkitan itu sahaja yang boleh berjangkit tetapi apabila kanser sudah terjadi, kanser tersebut tidak boleh menjangkiti orang lain. Hanya satu keadaan sahaja di mana kanser boleh merebak kepada orang lain iaitu di dalam kes pemindahan organ contohnya buah pinggang. Jika buah pinggang tersebut pernah diserang kanser dan kemudiannya dipindahkan kepada orang lain, kanser boleh berulang pada buah pinggang tersebut.

MITOS 4: PERUBATAN MODEN TIDAK MENYEMBUHKAN KANSER
FAKTA: Dua pertiga daripada kanser yang dihidapi oleh manusia boleh dicegah dan disembuhkan. Kadar penyembuhan bergantung kepada jenis dan peringkat kanser semasa dikesan. Selama 40 tahun terakhir ini, terdapat banyak perkembangan pencegahan dan rawatan kanser moden dan kadar hidup serta sembuh semakin meningkat. Walaupun bilangan kes kanser meningkat, kadar hidup penyakit kanser pada hari ini lebih baik daripada masa lampau. Pada masa ini lebih kurang 64% daripada pesakit kanser dapat hidup lebih daripada 5 tahun. Pesakit kanser pada hari ini juga mempunyai kualiti yang lebih baik kerana kaedah merawat kesan sampingan yang lebih baik.

MITOS 5 : KANSER ADALAH HUKUMAN MATI
FAKTA: Pada hari ini kemungkinan untuk mati akibat kanser telah menurun semenjak tahun 1990 an. Kadar hidup 5 tahun beberapa jenis kanser seperti kanser payudara, kanser prostat dan kanser tiroid adalah 90% dan kadar hidup 5 tahun untuk semua jenis kanser digabungkan telah meningkat kepada 67% di Amerika pada hari ini. Data ini adalah data keseluruhan mengambilkira ramai orang pesakit, setiap individu yang mengidap kanser akan mempunyai risiko kematian yang berbeza bergantung kepada jenis dan peringkat kanser yang mereka hidapi. Risiko kematian juga bergantung kepada jenis rawatan yang mereka ambil. Pesakit yang mengambil kaedah rawatan alternative untuk merawat kanser mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi daripada mengambil kaedah rawatan moden. 

MITOS 6: BIOPSI DAN PEMBEDAHAN BOLEH MEMPERCEPATKAN PEMBIAKAN KANSER 
FAKTA: Pembedahan adalah salah satu kaedah rawatan kanser moden. Tidak semua kanser berkesan dirawat dengan radioterapi dan kemoterapi. Banyak kanser yang perlu dikeluarkan dahulu melalui pembedahan supaya rawatan radioterapi ataupun kemoterapi yang diberikan kemudian lebih berkesan. Terdapat juga kanser yang boleh disembuhkan dengan rawatan pembedahan sahaja seperti peringkat awal kanser rahim, kanser serviks dan kanser payudara. Kepercayaan bahawa pembedahan boleh mendedahkan  kanser kepada bekalan oksigen yang lebih tinggi dan mempercepatkan pembiakan sel kanser adalah tidak berasas. Biospi adalah kaedah mengambil sebahagian kecil kanser untuk tujuan pengesahan. Tanpa ujian biopsi, pakar kanser tidak mengetahui jenis kanser dan tidak dapat menentukan kaedah rawatan yang berkesan. Biopsi tidak menyebabkan kanser merebak lebih cepat.

MITOS 7 : KANSER BOLEH DIRAWAT DENGAN MEMINUM AIR BERALKALI
FAKTA: Kanser lebih takut kepada asid daripada alkali sebab itu persekitaran dalam sel kanser adalah lebih beralkali berbanding dengan persekitaran di luarnya. Lagipun meminum air beralkali tidak akan mengubah pH darah ataupun persekitaran sel kerana air yang diminum akan bercampur dengan asid perut yang sangat kuat. Di samping itu sistem kawalan asid dan alkali di dalam badan sentiasa akan memastikan julat PH di dalam darah tidak berubah

MITOS 8: MEMAKAN BUAH DAN SAYURAN BOLEH MERAWAT KANSER
FAKTA: Tidak ada kajian yang membuktikan memakan buah dan sayuran tertentu boleh merawat kanser kerana walaupun mungkin terdapat bahan antikanser di dalam tumbuhan, kuantitinya terlalu rendah dan akan dimusnahkan oleh jus perut apabila dimakan. Jika sesuatu tumbuhan dan herba mengandungi bahan antikanser, ahli sains perlu melakukan penapisan, pemekatan dan penghasilan buah yang mengandungi bahan antikanser pada dos yang betul. Proses ini perlu dilakukan di dalam makmal yang canggih melalui kaedah yang kompleks.Ubat ini pula perlu diambil dengan kaedah tertentu dan kebanyakan ubat antikanser diberikan di dalam bentuk suntikan. Galaman mengambil buah dan sayuran adalah kerana di dalam sumber makanan ini terdapat banyak nutrient dan serat yang menyihatkan badan. Ia juga mengurangkan berat badan dan boleh mengurangkan risiko menghidap kanser yang dikaitkan dengan kegemukan. Peranannya lebih kepada mencegah dan bukan merawat.

MITOS 9 : UBAT HERBA DAN SUPLEMEN BOLEH MERAWAT KANSER
FAKTA : Tidak ada ubat herba yang dijual oleh peniaga yang dapat merawat kanser. Ubat herba ataupun suplemen boleh bertindak sebagai komplemen kepada kaedah rawatan kanser moden yakni mengurangkan kesan sampingan akibat rawatan kemoterapi ataupun radioterapi. Belum ada bukti kukuh ubat herba dan suplemen boleh merawat kanser, malahan pesakit yang menggunakan kaedah rawatan alternatif untuk merawat kanser didapati mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi daripada pesakit yang mendapat rawatan kanser moden. Setengah ubat herba dan suplemen boleh memudaratkan pesakit kanser kerana ia boleh mengganggu ubat antikanser yang diberikan kepada pesakit melalui interaksi ubat ("drug interaction"). Pendek kata ubat herba dan suplemen hanya berperanan sebagai kaedah rawatan komplementari (sampingan) dan bukan alternatif.

MITOS 10: RAWATAN KANSER SELALUNYA LEBIH TERUK DARIPADA PENYAKIT KANSER
FAKTA: Rawatan kanser pada hari ini jauh lebih ringan berbanding dengan masa lampau kerana penemuan kaedah pencegahan untuk mengurangkan kesan sampingan. Jika kanser dikesan pada peringkat awal, pesakit tidak perlu menjalani lebih daripada satu jenis rawatan dan kesan sampingan tentu lebih rendah. Walau bagaimanapun jika kanser tersebut adalah daripada jenis yang ganas ataupun peringkat lewat maka rawatan kanser yang diberikan tentu lebih agresif dan memberi kesan sampingan yang lebih berat. Tanpa rawatan yang berkesan, pesakit akan mengalami penderitaan dan kesakitan yang jauh lebih berat daripada rawatan yang diberikan. Kesan sampingan akibat rawatan bersifat sementara manakala penderitaan akibat penyakit kanser yang tidak dirawat adalah kekal hingga pesakit meninggal dunia. Kemajuan rawatan kanser moden juga dapat memberi keselesaan kepada pesakit kanser yang sudah tidak dapat dipulihkan melalui rawatan paliatif. Rawatan paliatif juga menumpukan perhatian kepada mengurangkan tekanan perasaan pesakit kanser. Ke semua kaedah rawatan ini akan meningkatkan mutu kehidupan dan keselesaan pesakit.

MITOS 11: JIKA SAYA TIDAK MENJALANI SEMUA UJIAN, PROSEDUR DAN RAWATAN YANG ADA, SAYA DIANGGAP MENERIMA RAWATAN KANSER YANG TERBAIK
FAKTA: Setiap pesakit kanser mempunyai keunikan masing-masing dan mereka tidak semestinya menjalani ke semua jenis ujian, prosedur dan rawatan yang pesakit lain jalani. Ada ujian tertentu yang khusus untuk kanser tertentu dan bukan untuk jenis kanser yang lain. Ada juga prosedur dan rawatan yang khusus untuk kanser tertentu dan tidak sesuai dilakukan ke atas kanser jenis lain. Pakar kanser akan menentukan apakah ujian, prosedur dan rawatan yang terbaik dengan anda mengikut jenis kanser dan peringkat kanser yang anda hidapi. Melakukan ujian dan prosedur secara pukal bukan sahaja tidak perlu tetapi akan melibatkan kos yang tinggi.

MITOS 12: KAEDAH RAWATAN YANG CANGGIH LEBIH BERKESAN MERAWAT KANSER
FAKTA: Kecanggihan kaedah rawatan kanser bukan penentu keberkesanan kerana ada kaedah rawatan yang terdahulu lebih berkesan kerana ianya telah digunakan ke atas lebih ramai pesakit kanser dan mempunyai bukti yang lebih kukuh. Sedangkan kaedah yang canggih mungkin baru diperkenalkan dan belum digunakan secara meluas, jadi keberkesanan kaedah ini belum terbukti. Keberkesanan rawatan juga bergantung kepada ilmu dan kemahiran doktor pakar kanser, walaupun sesuatu rawatan itu diberikan melalui kaedah yang lebh canggih, jika doktor tersebut tidak mahir menggunakan alat yang canggih tersebut, hasil rawatan yang diberikan mungkin  lebih buruk daripada kaedah rawatan yang kurang canggih. Terdapat syarikat2 ataupun hospital-hospital luar negara yang menawarkan kaedah rawatan yang canggih tetapi sebenarnya untuk pesakit yang terpilih sahaja dan sebenarnya mempunyai keberkesanan yang sama dengan kedah lain di dalam negara. Hospital ini akan mengenakan caj yang sangat tinggi tetapi memberi harapan yang palsu kepada pesakit. Ramai pesakit yang kehilangan wang yang banyak dengan sia-sia akibat terpengaruh dengan hospital-hospital kanser di luar negara ini. Berbincanglah dengan pakar kanser anda sebelum menerima tawaran mendapatkan rawatan yang canggih di luar negara.

MITOS 13: SUPLEMEN ANTIOKSIDAN BOLEH MERAWAT KANSER
FAKTA: Tidak ada suplemen yang dapat merawat kanser. Suplemen yang mengandungi antioksidan boleh menjadi serampang dua mata kerana jika diambil berlebihan ia akan menyebabkan ketidakseimbangan tahap antioksidan dan radikal bebas di dalam badan manusia. Walaupun kandungan radikal bebas yang tinggi boleh memudaratkan badan tetapi pada kadar tertentu radikal bebas ini boleh bermanfaat dengan menghapuskan sel-sel yang tidak normal termasuk sel-sel kanser. Maka tubuh badan yang sihat perlu mempunyai kandungan antioksidan dan radikal bebas yang seimbang. Apabila antioksidan diambil secara berlebihan, ia akan menghapuskan radikal bebas yang diperlukan untuk menghapuskan sel-sel yang tidak normal. Maka ini boleh menyebabkan sel-sel kanser merebak lebih cepat sebab itu pakar kanser tidak mengalakkan pesakit mengambil suplemen antioksidan semasa rawatan ataupun ketikan penyakit kanser masih aktif. 

Dato' Dr.Mohd Rushdan Md Noor
Pakar Perunding Ginekologi Onkologi

TIDAK DIBENARKAN SESIAPA PUN MENGAMBIL SEBAHAGIAN ATAUPUN KESELURUHAN RENCANA INI TANPA KEBENARAN PENULIS

Monday, 4 November 2019

TERAPI IMUN (IMMUNOTHERAPY) DAN RAWATAN KANSER


Sistem imun ataupun system pertahanan badan berfungsi mencegah dan melawan serangan bendasing yang masuk ke dalam badan manusia. Benda asing tersebut adalah bacteria, virus, parasit, fungus dan sel-sel yang asing. Ringkasnya serangan system imun ini melalui penghasilan antibodi ataupun serangan oleh sel T. Sel T boleh menghasilkan molekul-molekul khusus seperti racun untuk mematikan sel kanser, molekul-molekul ini dikenali sebagai cytokines (interleukin, interferon).

Sel-sel kanser yang terbentuk di dalam tubuh badan seseorang juga boleh dianggap sebagai bendasing yang terhasil daripada transformasi sel-sel yang normal.Berbeza dengan benda asing lain, sel-sel kanser ini lebih pintar kerana ia mampu untuk mencegah dirinya daripada  dikesan dan dimusnahkan oleh system imun. Pendek kata sistem imun yang dimiliki oleh tubuh manusia perlu diubahsuai terlebih dahulu sebelum ianya berkesan merawat kanser.

Disebabkan oleh kepintaran sel kanser mencegah daripada diserang oleh sistem imun, maka ahli sains perlu mencari jalan bagaimana boleh menghasilkan ubat yang dapat melepasi halangan tersebut. Untuk mencari ubat yang berkesan, ahli sains perlu terlebih dahulu tahu apakah kaedah sel-sel kanser mempertahankan diri daripada serangan sistem imun. Terdapat sekurang-kurangnya 3 kaedah bagaimana sel kanser mempertahankan diri daripada sistem imun iaitu:
      
      1.Mempunyai kelainan genetik sehingga kewujudan mereka tidak dikesan oleh system imun
      2.Mempunyai protein di permukaan sel mereka sehingga mengunci sel imun daripada bertindak ke atas mereka. Salah satu jenis protein ini adalah PDL1 pada permukaan sel kanser dan PD1 pada permukaan sel T. Kedua-dua PDL1 dan PD1 ini terikat dan membentuk pelindung biokemikal umpama brake yang mennyekat sel T daripada bertindak ke atas sel kanser.
3.Menukar ciri2 sel-sel normal di sekeliling mereka sehingga mengganggu tugas sistem imun daripada mendekati mereka.

Anda tentu selalu mendengar dakwaan pengamal rawatan alternatif yang berkata bahawa sistem pertahanan badan boleh dikuatkan untuk melawan kanser secara semulajadi tanpa ubat. Mereka mungkin ada mengesyorkan pengambilan diet, suplemen, herba ataupun kaedah2 lain tanpa ubat kononnya untuk meningkatkan sistem pertahanan badan bagi merawat kanser. Apakah dakwaan mereka ini benar dan berasaskan kepada bukti yang kukuh ataupun tidak. Apakah pula pandangan pengamal perubatan moden tentang rawatan menggunakan sistem imun ini ataupun apa yang dikenali sebagai terapi imun ("immunotherapy").

Konsep menggunakan sistem imun ataupun sistem pertahanan badan untuk merawat kanser bukan perkara baru tetapi telah dicetuskan semenjak tahun 1890 lagi, tetapi ahli sains mengambil masa berdekad2 untuk berjaya menghasilkan ubat terapi imun untuk tujuan merawat kanser. Kajian untuk mencari ubat terapi imun (immunotherapy) ini tentulah memerlukan kepakaran tinggi ahli2 sains dan dijalankan di dalam makmal yang canggih. Ahli sains mampu mengambil sel-sel  dan protein-protein yang  terlibat di dalam system imun. Mereka menggunakan tubuh badan manusia untuk mendapatkan sel-sel dan protein2 ini, sebab itu terapi imun ini juga dikenali sebagai terapi biologi. Sekurang-kurangnya ada 3 kaedah bagaimana ahli sains menghasilkan terapi imun iaitu:
  
      1. PEMINDAHAN SEL T. Sel T adalah salah satu sel di dalam sistem imun yang mampu memusnahkan sel kanser. Ahli sains perlu mengambil sel T daripada pesakit kanser dan mengubahnya supaya lebih berkesan. Sel T yang telah diubahsuai ini akan dibiak di dalam makmal kepada berjuta2 unit dan kemudian akan diberikan kembali kepada pesakit di dalam bentuk suntikan.
  
     2. IMMUNE CHECKPOINT INHIBITORS. Di permukaan sel terdapat "Immune checkpoint" ataupun sekatan imun bertindak seperti brake yang bertanggungjawab menghalang system imun daripada menyerang sel-sel normal (serangan ke atas diri sendiri). Sel-sel kanser juga mempunyai  immune checkpoint mereka sendiri yang merupakan protein khusus di permukaan sel bertindak menghalang sistem imun khususnya sel T daripada bertindak ke atas mereka. Ahli sains menghasilkan ubat yang boleh menganggu atau menyekat fungsi checkpoint pada sel kanser dan juga sel T. Ubat ini dinamakan Immune checkpoint inhibitors. Apabila immune check point diganggu, system brake akan terlepas dan sel T akan dapat menyerang serta memusnahkan sel kanser. Salah satu protein checkpoint pada permukaan sel kanser adalah PDL1 yang akan bertaut pada protein checkpoint PD1 pada permukaan sel T. PD1 dan PDL1 ini apabila bertaut di antara satu sama lain akan bertindak seperti system brake. Ubat yang mengganggu sistem break inilah dinamakan immune checkpoint inhibitor (anti-PD1 dan anti PDL1) di mana ia akan mengganggu protein PD1 atau PDL1 ini sehingga ikatan mereka terlepas dan ini memberi peluang kepada sel T untuk bertindak ke atas sel kanser. Checkpoint inhibitor yang pertama diluluskan oleh FDA adalah nivolumab pada tahun 2014 untuk merawat melanoma.

     3. ANTIBODI MONOKLONAL (MONOCLONAL ANTIBODY). Ahli sains menghasilkan antibodi di dalam makmal yang dapat membunuh sel-sel kanser tertentu. Antibodi yang dihasilkan ini lebih berkesan menyerang sel kanser berbanding dengan antibody yang dihasilkan oleh badan. Antibodi yang dihasilkan ini bertindak dengan banyak cara seperti mengikat pada sel kanser, bertindak seperti penanda (flag) untuk dikenali oleh sistem imun, merencat protein yang meransang pembentukan saluran darah baru untuk kanser, merencat protein yang menyekat sistem imun, meransang penghasilan cytokines dan lain-lain. Antibodi monoklonal merupakan terapi imun yang pertama diluluskan oleh FDA iaitu pada tahun 1997 untuk merawat limfoma.

Selain daripada 3 jenis terapi imun di atas, terdapat beberapa lagi jenis terapi imun seperti terapi vaksin (menggunakan vaksin untuk merawat kanser), modulator system imun ("modulator immune system') dan lain-lain. Ubat-ubat terapi imun ini diberikan di dalam bentuk suntikan, makan, memasukkan ke dalam pundi dan ada juga dalam bentuk topikal. Setakat ini terdapat beberapa jenis ubat di bawah kategori terapi imun yang dihasilkan dan mendapat kelulusan FDA. Kebanyakan ubat terapi imun ini digunakan untuk merawat penyakit kanser yang berulang ataupun yang sudah merebak di merata tempat. Ianya seringkali digunakan bersama dengan rawatan konvensional kanser seperti kemoterapi. Terdapat juga terapi imun yang sudah dimasukkan sebagai kaedah rawatan standard ke atas kanser seperti kanser paru-paru.Sebelum kelulusan ini diperolehi, kajian klinikal ke atas manusia tentu telah dilakukan dan ianya terbukti berkesan.

Terdapat beberapa ubat terapi imun yang telah diluluskan untuk kegunaan pesakit kanser berdasarkan kepada kejayaan kajian klinikal terhadap manusia. Di antaranya adalah Anti-PD-L1  seperti Afatumumab, Avelumab, Durvalumab, Pembrolizumab, Nivolumab dan Atezolizumab. Manakala terapi imun dari kategori monoclonal antibody pula adalah Ipilimumab, Necitumumab, Obinutuzumab, Daratumumab dan lain-lain. Sipuleucel-T adalah vaksin kanser yang diluluskan pada tahun 2010 untuk merawat kanser prostat.Setiap jenis terapi imun ini diluluskan untuk rawatan kanser tertentu sahaja dan kebanyakan untuk kanser yang berulang ataupun yang gagal dirawat oleh kaedah rawatan standard. Di antara kanser yang dirawat dengan terapi imun adalah kanser pundi kencing, leukemia, limfoma, melanoma, kanser paru-paru, kanser leher, kanser buah pinggang, multiple myeloma, neuroblastoma, kanser usus besar, kanser hati, kanser serviks, kanser payudara, kanser Rahim dan kanser esophagus. Penggunaan terapi imun ini semakin meluas dari masa ke semasa. Terapi imun mempunyai masa depan yang besar di dalam rawatan kanser dan kajian masih diteruskan.

Seperti ubat-ubat antikanser yang lain, ia juga mempunyai kesan sampingan . Ubat terapi imun yang berbeza mempunyai kesan sampingan yang berbeza. Di antara kesan sampingan terapi imun adalah kulit kekeringan, kulit kemerahan, kulit sensitive kepada cahaya matahari, lemah, demam, loya,muntah, pening, sakit badan, bengkak kaki, sukar bernafas, batuk dan cirit.
Daripada penerangan di atas jelaslah bahawa terapi imun ataupun menggunakan sistem imun untuk melawan kanser adalah satu bentuk rawatan kanser yang semakin mendapat tempat dan ubat yang dihasilkan adalah melalui kajian dan penyelidikan yang besar. Ianya bukan dengan menggunakan kaedah diet ataupun supplemen yang diberikan kepada pesakit kanser sepertimana yang diwar-warkan oleh penjual produk/suplemen ataupun pengamal rawatan alternatif. Kaedah semulajadi melalui perubahan gayahidup, makanan dan suplemen mungkin berkesan sekadar mencegah kanser, akan tetapi ianya tidak mampu untuk merawat kanser. Tidak ada makanan dan suplemen yang dapat meningkatkan sistem imun sehingga ke tahap mampu untuk melawan sel kanser. Jika ada sekalipun  ubat herba ataupun suplemen  (hakikatnya belum ada produk ataupun suplemen sedemikian) yang dapat meransang system imun sehingga boleh melawan kanser, ia tentu  akan memudaratkan sel-sel yang normal kerana ransangan yang diberikan ini bersifat menyeluruh dan bukan hanya tertumpu kepada sel-sel kanser. Ransangan sistem imun yang berlebihan ke atas badan seperti yang berlaku ke atas individu yang mengalami alahan dan kejutan anafilaktik boleh menyebabkan kematian. Setakat ini belum ada lagi satu kaedah yang berkesan merawat semua jenis kanser, sebaliknya satu jenis ubat antikanser hanya dapat merawat beberapa jenis kanser sahaja, ini termasuk ubat di bawah kategori terapi imun.Kajian lanjut sedang dilakukan oleh ahli sains untuk meningkatkan keberkesanan ubat antikanser yang sedia ada dan juga mencipta ubat antikanser baru yang lebih berkesan.

Dato' Dr.Mohd Rushdan Md Noor
Pakar Perunding Ginekologi Onkologi

TIDAK DIBENARKAN SESIAPA UNTUK MENGAMBIL SEBAHAGIAN ATAUPUN KESELURUHAN RENCANA INI UNTUK APA SAHAJA TUJUAN TANPA KEBENARAN PENULIS
Pautan Video
https://youtu.be/jDdL2bMQXfE